jueves, 22 de mayo de 2008

Te mando lo del dia 21-5-08 de personalidad, un anexo para añadir al archivo original

Te mando lo del dia 21-5-08 de personalidad, un anexo para añadir al archivo original

Esto de que los profesores den materia hasta el ultimo dia...


BlimWerg, West, Ellis (1954)

G. progresión rápida del cáncer VS progresión lenta

“Serios, excesivamente cooperativos, amables y ansiosos, muy susceptibles, pasivos con tendencia a pedir disculpas continuamente, con dificultades para expresar sus emociones e incapaces de conseguir su propia autorregulación”

- Década de los 60, interés por precisar la posible etiología psicógena del cáncer.

Bahnson y Bahnson (1966) à “Teoría complementariedad psicofisiológica”

- “La tendencia a padecer una enfermedad oncológica estaría directamente relacionada con conflictos emocionales surgidos a partir de pérdidas emocionales no superadas”

1980 Morris y Greer, acuñan término “Personalidad tipo C”

1988: Polémica: ¿los factores psicosociales actúan como precursores o como potenciadotes del cáncer?

Características de la personalidad tipo C

  • Depresión
  • Desamparo / desesperanza
  • Ruptura del apoyo social
  • Dificultad de manifestar emociones negativas
  • Deficiente expresividad emocional

    Depresión :

    • ¿cómo variable premórbida vs. como reacción ante el diagnóstico y/o tratamiento del cáncer?

    Desamparo / desesperanza:

    • Reacciones de desamparo ante acontecimientos vitales estresantes predoctores del cáncer de mama antes de la biopsia y de las recaídas.

    Ruptura del apoyo social:

    • Pérdida de personas significativas en la vida adulta.
    • Mayor número de pérdidas e pacientes con recaída o recurrencia de la enfermedad.
    • Apoyo social deficiente y baja actividad de NK (Natural Killer)
    • Tratamiento para potenciar apoyo social e incremento del E de supervivencia.

    Spiegel y cols. (1981/1989)

    Diagnóstico: (Cáncer de mama/metástasis)

    Sexo: 58M

    Nº sujetos: exp= 43 y C= 24

    INTERVENCIÓN:

    Duración: 52 sesiones de 1,5 h durante un año

    Contenido: Reuniones semanales informadas

    • Exploraciónes heurísticas interpersonales.
    • Discusiones acerca de la mente y del morir.
    • Problemas familiares.
    • Problemas de comunicación.
    • Vivir lo mejor posible con una enfermedad Terminal.

Énfasis en:

    • Cohesión del grupo.
    • Apoyo cubre los miembros del grupo.
    • Expresión de miedos comunes y sentimientos.
    • Interacción de los miembros fuera de la sesión

Efectos:

    Menos tensión, fatiga, confusión, dolor, depresión.

    Mayor ajuste, vigor.

    Niveles más altos de SUPERVIVENCIA.

    36.3 meses en el grupo experimental vs. 18,9 en el grupo control.

    Fawzy y cols.

    Contenido

    Educación para la salud:

    • Información acerca de comportamientos saludables (nutrición, ejercicios, exposición al sol y protección).

Técnicas de resolución de problemas:

    • Disensión en grupo de problemas personales y soluciones.
    • Referencia a situaciones comunes: soledad, miedos, relaciones, paciente-médicos, imagen corporal, sexualidad, estructuras de humor, comunicación…

      Técnicas de manejo del estrés:

    • Evaluación de situaciones de estrés.
    • Utilización de técnicas de relajación.

      Apoyo psicológico dentro del grupo/profesional

    • Discusión de tópicos relacionado con la enfermedad, comunicación, problemas familiares.

Resultados

A nivel psicológico:

    • Disminución de niveles de depresión
    • Menos fatiga
    • Menor confusión
    • Menos cambios de humor
    • Más energía
    • Mayor utilización de estrategias activas (conductuales y cognitivas)

A nivel biológico:

    • Cambios en el sistema inmunológico
    • Incremento de la actividad de los NK

MEJORÍA A LARGO PLAZO (post- tratamiento – 6 meses después)

    Correlación positiva: afectividad - sistema Inmunológico. Niveles menores de correlación afrontamiento - sistema inmunológico.

    Dificultad de manifestar emociones negativas:

    Afecto positivo alto y afecto positivo bajo.

    Dificultad en manifestar emociones negativas (ira, cólera, agresividad) y alta expresividad en sus emociones positivas (amor, cariño, solidaridad).

    Actitud afable, alegre o imperturbable ante el mundo.

    Deficiente expresividad emocional:

Temoshock y Dreher propusieron características personalidad tipo C

    • Supresión emocional
    • Bajo nivel de hostilidad, neuroticismo y ansiedad.
    • Indefensión y desesperanza.
    • Racionalización.
    • Actitudes de auto sacrificio, complacencia y búsqueda de armonía en las relaciones.
    • Falta de asertividad.
    • Bajo apoyo social.
    • Pérdidas afectivas significativas.

Variables de personalidad salud- enfermedad

Desde el modelo de los 5 grandes:

  • Neuroticismo: correlación positiva con quejas psicosomáticas. Quejas psicosomáticas vs- enfermedad objetiva/real.
  • Amabilidad: elevados niveles contribuyen al desarrollo de un entorno social que reduce el estrés y facilita el logro de mayores niveles de salud y bienestar.

    Asociación positiva con el desarrollo regular de ejercicio físico, prácticas de auto cuidado, menor consumo de substancias y mejor control dietético.

  • Responsabilidad: mejor condición física, mayor adherencia a los tratamientos médicos, mejores hábitos de salud, mayor longevidad.

    Efecto protector debido a los ingredientes de esfuerzo y persistencia


Variables personalidad y salud

    Factores de Riesgo Factores protectores
    Alexitimia* Extraversión, responsabilidad, amabilidad
    Ira Optimismo
    Hostilidad (ligado a enfermedad. coronaria) Lugar de control
    Supresión emocional Autoeficacia
    Resignación y negación Sentido de la coherencia
    Neuroticismo Personalidad resistente
    Afectividad negativa Motivación de afiliación
    Rasgo de ansiedad Afrontamiento centrado en el problema y emoción
    Depresión Apoyo social
    Indefensión
    Pesimismo y optimismo no realista
    Síndrome de poder inhibido
    Búsqueda de sensaciones (ligad. a adicciones)

*Alexitimia: dificultad para reconocer emociones

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