Esto de que los profesores den materia hasta el ultimo dia...
BlimWerg, West, Ellis (1954)
G. progresión rápida del cáncer VS progresión lenta
“Serios, excesivamente cooperativos, amables y ansiosos, muy susceptibles, pasivos con tendencia a pedir disculpas continuamente, con dificultades para expresar sus emociones e incapaces de conseguir su propia autorregulación”
- Década de los 60, interés por precisar la posible etiología psicógena del cáncer.
Bahnson y Bahnson (1966) à “Teoría complementariedad psicofisiológica”
- “La tendencia a padecer una enfermedad oncológica estaría directamente relacionada con conflictos emocionales surgidos a partir de pérdidas emocionales no superadas”
1980 Morris y Greer, acuñan término “Personalidad tipo C”
1988: Polémica: ¿los factores psicosociales actúan como precursores o como potenciadotes del cáncer?
Características de la personalidad tipo C
- Depresión
- Desamparo / desesperanza
- Ruptura del apoyo social
- Dificultad de manifestar emociones negativas
- Deficiente expresividad emocional
Depresión :
- ¿cómo variable premórbida vs. como reacción ante el diagnóstico y/o tratamiento del cáncer?
Desamparo / desesperanza:
- Reacciones de desamparo ante acontecimientos vitales estresantes predoctores del cáncer de mama antes de la biopsia y de las recaídas.
Ruptura del apoyo social:
- Pérdida de personas significativas en la vida adulta.
- Mayor número de pérdidas e pacientes con recaída o recurrencia de la enfermedad.
- Apoyo social deficiente y baja actividad de NK (Natural Killer)
- Tratamiento para potenciar apoyo social e incremento del E de supervivencia.
Spiegel y cols. (1981/1989)
Diagnóstico: (Cáncer de mama/metástasis)
Sexo: 58M
Nº sujetos: exp= 43 y C= 24
INTERVENCIÓN:
Duración: 52 sesiones de 1,5 h durante un año
Contenido: Reuniones semanales informadas
- Exploraciónes heurísticas interpersonales.
- Discusiones acerca de la mente y del morir.
- Problemas familiares.
- Problemas de comunicación.
- Vivir lo mejor posible con una enfermedad Terminal.
Énfasis en:
- Cohesión del grupo.
- Apoyo cubre los miembros del grupo.
- Expresión de miedos comunes y sentimientos.
- Interacción de los miembros fuera de la sesión
Efectos:
Menos tensión, fatiga, confusión, dolor, depresión.
Mayor ajuste, vigor.
Niveles más altos de SUPERVIVENCIA.
36.3 meses en el grupo experimental vs. 18,9 en el grupo control.
Fawzy y cols.
Contenido
Educación para la salud:
- Información acerca de comportamientos saludables (nutrición, ejercicios, exposición al sol y protección).
Técnicas de resolución de problemas:
- Disensión en grupo de problemas personales y soluciones.
- Referencia a situaciones comunes: soledad, miedos, relaciones, paciente-médicos, imagen corporal, sexualidad, estructuras de humor, comunicación…
Técnicas de manejo del estrés:
- Evaluación de situaciones de estrés.
- Utilización de técnicas de relajación.
Apoyo psicológico dentro del grupo/profesional
- Discusión de tópicos relacionado con la enfermedad, comunicación, problemas familiares.
Resultados
A nivel psicológico:
- Disminución de niveles de depresión
- Menos fatiga
- Menor confusión
- Menos cambios de humor
- Más energía
- Mayor utilización de estrategias activas (conductuales y cognitivas)
A nivel biológico:
- Cambios en el sistema inmunológico
- Incremento de la actividad de los NK
MEJORÍA A LARGO PLAZO (post- tratamiento – 6 meses después)
Correlación positiva: afectividad - sistema Inmunológico. Niveles menores de correlación afrontamiento - sistema inmunológico.
Dificultad de manifestar emociones negativas:
Afecto positivo alto y afecto positivo bajo.
Dificultad en manifestar emociones negativas (ira, cólera, agresividad) y alta expresividad en sus emociones positivas (amor, cariño, solidaridad).
Actitud afable, alegre o imperturbable ante el mundo.
Deficiente expresividad emocional:
Temoshock y Dreher propusieron características personalidad tipo C
- Supresión emocional
- Bajo nivel de hostilidad, neuroticismo y ansiedad.
- Indefensión y desesperanza.
- Racionalización.
- Actitudes de auto sacrificio, complacencia y búsqueda de armonía en las relaciones.
- Falta de asertividad.
- Bajo apoyo social.
- Pérdidas afectivas significativas.
Variables de personalidad salud- enfermedad
Desde el modelo de los 5 grandes:
- Neuroticismo: correlación positiva con quejas psicosomáticas. Quejas psicosomáticas vs- enfermedad objetiva/real.
- Amabilidad: elevados niveles contribuyen al desarrollo de un entorno social que reduce el estrés y facilita el logro de mayores niveles de salud y bienestar.
Asociación positiva con el desarrollo regular de ejercicio físico, prácticas de auto cuidado, menor consumo de substancias y mejor control dietético.
- Responsabilidad: mejor condición física, mayor adherencia a los tratamientos médicos, mejores hábitos de salud, mayor longevidad.
Efecto protector debido a los ingredientes de esfuerzo y persistencia
Variables personalidad y salud
Factores de Riesgo | Factores protectores |
Alexitimia* | Extraversión, responsabilidad, amabilidad |
Ira | Optimismo |
Hostilidad (ligado a enfermedad. coronaria) | Lugar de control |
Supresión emocional | Autoeficacia |
Resignación y negación | Sentido de la coherencia |
Neuroticismo | Personalidad resistente |
Afectividad negativa | Motivación de afiliación |
Rasgo de ansiedad | Afrontamiento centrado en el problema y emoción |
Depresión | Apoyo social |
Indefensión | |
Pesimismo y optimismo no realista | |
Síndrome de poder inhibido | |
Búsqueda de sensaciones (ligad. a adicciones) |
*Alexitimia: dificultad para reconocer emociones
No hay comentarios:
Publicar un comentario